(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:剛出生14天女患兒,臍帶脫落已有5天,2天前洗澡時不小心肚臍沾了水,肚臍位置有輕微紅腫,無膿性分泌物。于是做了局部清理以及碘伏消毒,采取局部分泌物進行細菌培養,診斷為新生兒臍炎。經過1周的居家護理后,肚臍部位恢復干潔,患兒一般情況穩定。
【基本信息】女、14天
【疾病類型】新生兒臍炎
【就診醫院】上海市第六人民醫院
【就診時間】2020年12月
【治療方案】外用藥物(聚維酮碘溶液)
【治療周期】門診1周
【治療效果】肚臍部位恢復干潔,情況穩定
一、初次面診
患兒在我院產科出生,足月順產,APGAR評分10分,出生順利,無搶救,患兒5天前臍帶自然脫落,當時情況較好,局部無紅腫。2天前洗澡時肚臍沾了水,也沒有妥善護理,導致肚臍位置稍有紅腫、滲出?;純浩渌闆r比較穩定,沒有發燒、咳嗽、流鼻涕,吃奶正常,大小便正常。給予臍部分泌物培養,目前診斷為新生兒臍炎。
二、治療經過
對于新生兒臍炎來說,如果表現并不嚴重僅需采取局部治療,一般加強護理以及預防感染,如果有比較多的膿性分泌物,或者臍帶分泌物培養結果提示細菌感染,可以局部使用抗生素外敷,或者再進一步使用抗生素全身治療。目前治療建議,使用消毒棉簽蘸取聚維酮碘溶液輕輕擦拭患處,起到局部消毒預防感染的作用,在洗澡時使用防水肚臍貼,避免局部沾水,保持肚臍位置涼爽通風,叮囑患兒1周后復診。
三、治療效果
經過1周的居家護理,患兒家長表示其肚臍已經完全消腫,也沒有局部滲出和分泌物、異常氣味,同時當時做的臍部分泌物檢查結果反饋正常,說明排除了局部細菌感染問題,現在患兒各方面癥狀都很正常,沒有發燒,吃奶可,大小便精神狀態可,活力反應可,均可作為治療有效的依據。
四、注意事項
很欣慰經過積極的消毒處理,患兒的疾病沒有進一步惡化,而是得到了痊愈。還需要叮囑家長在日常護理當中,要保持局部干爽的狀態,尤其是洗澡的時候,要避免局部沾水或者積水,同時要勤換尿布,防止尿液、糞便污染臍部。一旦發現臍帶脫落延遲或者局部紅腫、化膿、異常分泌物等情況,需要及時就診,以免導致更嚴重的疾病發生。
五、個人感悟
新生兒在還未分娩前,也就是在胎兒階段,臍帶是自身身體和母親胎盤之間的聯系通道,中間有臍靜脈、臍動脈走行,有豐富的血流通路。在娩出以后臍帶逐漸萎縮退化,但在徹底脫落前仍有可能和身體內的血液循環有一定連通,因此對于新生兒的臍部護理需要非常重視。
本篇患兒由于臍部護理不當,發生全身臍部感染,所幸治療及時,未發生發熱、臍部流膿等現象,所以新生兒臍部需要重點觀察,用心護理,如果發生局部紅腫、流膿,異常氣味的分泌物等情況,需要及時前往醫院就診。