備孕懷不上，原因查清楚了嗎？

在臨床上，很多不孕夫妻，尤其是多年不孕夫妻，往往是沒有查清原因對癥治療，以至于走了很多彎路、遲遲懷不上孩子。

夫妻備孕懷不上原因可能來自女方，也可能來自男方，也可能是男女雙方因素所致。所以，備孕懷不上夫妻應同診同查。

今天來給大家介紹不孕不育的原因及該做哪些檢查，希望有不孕困擾的夫妻能及時揪出不孕原因，精準治療，盡快自然好孕，生育優質寶寶。

女性不孕癥的病因有哪些？

• 盆腔因素

盆腔因素是女性不孕癥，特別是繼發性不孕癥的主要原因，約占全部不孕因素35%。

先天性生殖系統畸形：米勒管發育不全等。

子宮頸因素：①子宮頸因素：包括宮頸機能不全、其他子宮頸病變等；②子宮體病變：包括子宮內膜病變，子宮肌瘤、宮腔粘連等。

輸卵管及其周圍病變：包括輸卵管梗阻、輸卵管周圍粘連、輸卵管積水、盆腔粘連等；子宮內膜異位癥。

• 排卵障礙

約占女性不孕癥的25%-35%。常見因素包括：

過度肥胖和消瘦、過度運動、進食障礙所致的閉經；

下丘腦和垂體病變：包括高泌乳素血癥、垂體腺瘤等；

卵巢病變：包括POCS（多囊卵巢綜合征）/POF（卵巢早衰）/POI(早發性卵巢功能不全)、先天性卵巢功能不全、先天性性腺發育不全，功能性卵巢腫瘤和染色體異常等。

其他內分泌疾病：包括甲狀腺功能減退、腎上腺疾病等。

男性不育癥的病因有哪些？

主要包括男性性功能障礙和精液異常。

• 常見導致精液異常的原因

①先天性發育畸形：包括隱睪或睪丸下降不全、先天性輸精管缺如、先天性睪丸發育障礙等。

②遺傳性疾病：包括染色體異常、Y染色體微缺失、克氏征、唯支持細胞綜合征等。

③全身性因素，如接觸有毒有害環境和近期內發高燒。

④疾病相關的內分泌異常，包括高泌乳素血癥、性功能減退等。

⑤肥胖、過度飲酒、吸煙、吸毒、濫用藥物等不良生活方式。

• 生殖系統病史

①性功能障礙和射精功能障礙：各種器質性或心理性原因引起的勃起不全或不充分、不射精、逆行射精等；

②手術或藥物所致的睪丸、輸精管損傷；

③精索靜脈曲張引起陰囊局部溫度升高，影響精液質量；

④附睪炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿系統感染。

不明原因性不孕

這是一種生育力低下的狀態，男女雙方因素均不能排除，約占不孕人群的10%-20%。

備孕懷不上，要做哪些檢查？

女性檢查：包括排卵測試、子宮輸卵管造影、卵巢儲備測試、其他激素測試、婦科B超檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等，以研究相關細節、全面排查病因。

男性檢查：包括精液分析、激素測試、基因測試、睪丸活檢、影像學檢查或其他的專業測試，以明確精液、相關激素及輸精管的健康，綜合判斷不育病因。

如果夫妻同房正常無避孕至少12個月未孕，就是不孕不育癥。建議夫妻“同診同查”，盡早找不孕不育臨床診療經驗豐富的?？漆t生，做全面系統的檢查，一旦發現問題要早治療早干預。