據統計，一個開放性肺結核患者每年可傳染20—30個健康人，我國全年將會有2000萬—4000萬健康人感染結核菌。
現一致認為，結核病的傳染源，主要是指涂片陽性的肺結核病人。痰涂片陰性、培養陽性的病人傳染性較小。所以大量排菌的肺結核病人在大聲說話、咳嗽、咯痰、打噴嚏時，通過飛沫（直接傳染）或落在地面帶菌排泄物，隨塵埃吸入（間接傳染）傳染給他人。
小兒肺結核的預防
1.加強初級保健 要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括空村醫生的作用。臨床證明，結核的發病與小兒健康狀況和生活環境有密切關系，應注意合理的營養、良好的衛生習慣，以及對麻疹、百日咳的預防等措施。
2.發現病例及早防治 早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病。接觸活動性肺結核患者的小兒，其感染率、發病率與患病率都較一般小鍺顯著為高。
3.進行宣教，重視隔離 進行廣泛衛生宣教工作，使群眾對結核病有正確的認識，作好結核病人家庭的消毒隔離工作，保護小兒使不受傳染。此外注意其他預防措施，如乳牛的管理、乳品消毒、婚前檢查、孕期檢查、宣傳不隨地吐痰等。
卡介苗（BCG）接種
（1）皮內法：結核菌素試驗陰性者用0.1mlBCG（內含菌量0.05～0.075mg）在左臂三角肌下端外緣皮內注射（切忌皮下注射）。2個月內的新生兒無結核病接觸史者可免作結素試驗。接種后6周內應避免小兒與結核病患者接觸，以防在未產生免疫力前遭受傳染的危險。
接種BCG后3～4周，接種處可發生堅實的紅色丘疹，逐漸形成小膿皰或小潰瘍，逐漸干枯結痂，至1～2月后可愈合。反應較重的丘疹中心可有壞死局部淋巴結可發生寒性膿腫，破潰后形成較深潰瘍，愈合較慢。
（2）皮上劃痕法：用每1ml內含菌量50～75mg的BCG一滴滴在左臂三角肌外緣下端，在皮上劃一個各第1～1.5cm的“井”字劃痕，以不出血而呈紅痕為宜，劃后將菌苗在劃痕處輕輕涂勻。待菌苗干后（10分鐘左右）再穿衣袖，此法操作簡便，易于普及推廣，局部反應輕，淋巴結反應較少。
（3）口服法：只限于出生后2個月以內的嬰兒?？ㄊ献畛醢l明BCG，即采用新生兒口服法，因為新生兒腸粘膜組織尚未完全發育，BCG容易通過而進入腸系膜淋巴系統而發生免疫力。BCG口服法現已很少應用。
以上三種方法以皮內法和口服法陽轉率較高。皮骨法陽性持續時間較皮上劃痕法為長。除2個月以內的嬰兒外，接種前應先做皮內結素試驗（一般用5個結核菌素單位）。
BCG接種的禁忌證：陽性結核菌素反應、發熱、腹瀉、注射局部有濕疹或有全身性皮膚病，急性傳染病后1個月內，有過敏性疾患，患嚴重肝、腎、心臟病及早產兒、低體重新生兒及產傷兒等均不宜接種。免疫缺陷患兒可并發致死性播散性卡介苗病，尤應禁種。
