很多要二胎的女性,會遇見這樣的煩惱......
“醫生,我老大是剖宮產生的,現在一歲多了,我是準備要個二胎寶寶的 ,但是不知道現在自己的身體情況適不適合要二胎?”
這些媽媽的子宮,就按我們說的疤痕子宮,醫學上稱之為瘢痕子宮。
首先我們了解一下什么是瘢痕子宮:瘢痕子宮,是指子宮上開過刀,動過手術的子宮。做過剖宮產手術的子宮,是最常見的瘢痕子宮。
瘢痕子宮媽媽備孕二胎,是有一定風險的,比如說:
孕早期如果檢查出孕囊恰好著床在子宮切口疤痕處,就是剖宮產切口處妊娠,這種情況需要盡早終止妊娠,否則可能發生子宮破裂,引起大出血。
如果不是切口處妊娠,可以繼續妊娠,但是到了孕晚期或分娩的時候,同樣會面臨子宮破裂的風險。因為隨著子宮的增大,子宮下段顯著拉長,瘢痕處肌層厚度就會變得很薄。當無法承受孕晚期或者分娩時宮縮的壓力時,即使沒有其他誘因,也可能發生子宮破裂,引起大出血,危及母嬰生命。
那么,瘢痕子宮的孕媽媽們究竟要怎么做才能平安孕育第二個寶寶?
1、妊娠時機:剖宮產后備孕二胎最好是在2~3年后再懷孕。2-3年后,子宮瘢痕處肌肉化的程度才能達到最佳狀態,要避免過早的孕育二胎。
2、孕期產檢:整個孕期需要嚴密加強產檢。需要詳細了解子宮切口疤痕處厚度、胎盤附著的位置及寶寶宮內發育情況,并按照產檢醫生意見監測孕媽媽的情況,減少孕期及產時并發癥的發生率。
3、控制體重:通過孕期控制飲食和體重,避免胎寶寶體重增長過快,從而減輕宮內壓力、減少子宮壁和疤痕處的張力。同時也可以為陰道分娩創造有利條件,免除部分孕媽再挨“一刀”的風險。
4、孕期注意腹痛情況:瘢痕子宮在孕晚期要警惕出現自發性破裂的可能,一旦發生,腹痛是最主要的表現。子宮破裂時可能會出現輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕,就近就醫。
5、提前入院待產:瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住院待產,以便發現問題及時處理。這里我們建議最好選擇規模比較大的正規醫院,有些小醫院剖宮產手術技術經驗不足,搶救條件不夠,萬一二孩試產出現子宮破裂大出血等緊急情況時,需要盡快進入有效的診療程序。
剖宮產這把雙刃劍,在我們初為人母時幫助我們避免產時劇痛順利分娩,但同時帶來了我們產后恢復及二胎生育的煩惱。我們建議尚未生育的準媽媽們盡量避免無醫學指證的剖宮產,當然不單單是為了生育二孩,更是為了自身產后能夠盡快恢復!