
嬰幼兒期缺鐵和IDA的預防措施
1. 母親孕期加強營養,攝入含鐵豐富的食物。保證動物肝臟、動物全血、禽畜肉類等的攝入(動物肝臟和全血一定要選安全可靠的),同時食用新鮮果蔬或補充維生素C以促進鐵吸收,選擇鐵強化食品(如鐵強化孕產婦奶粉、鐵強化面粉)等。必要時從妊娠第3個月開始口服補充鐵劑,可延續至產后。可同時補充小劑量葉酸及其他維生素和礦物質元素。
2. 提倡母乳喂養。母乳中的鐵含量雖不算高,但是生物利用度高,應盡量母乳喂養。純母乳喂養的足月兒,若滿6月齡能及時添加富含鐵的輔食,一般無須額外補充鐵劑;早產兒和低出生體重兒在母乳喂養的基礎上,從4周齡開始按劑量1mg/(kg•d)元素鐵補鐵,直至1周歲。
3. 1周歲內避免單純牛奶喂養。人工喂養的嬰兒應食用鐵強化配方奶粉,一般也無須額外補充鐵劑。
4. 滿6月齡及時添加鐵強化輔食。從鐵強化米粉開始,按時添加輔食,提供富含鐵的食物,并鼓勵吃新鮮果蔬。
5. 注意均衡營養。及時糾正厭食偏食等不良習慣。
6. 對具有缺鐵高危因素的兒童定期檢查Hb。
嬰幼兒期缺鐵和IDA的治療措施
治愈的標準是:鐵的指標全部恢復正常,并消除鐵缺乏的病因。
1. 一般治療:加強護理,注意休息,避免感染。合理喂養,給予富含鐵的食物。
2. 病因治療:積極查找導致鐵缺乏的原因和基礎疾病,采取相應措施消除病因。
3. 鐵劑治療:嚴重的鐵缺乏可采用亞鐵制劑口服補鐵。必要時可同時補充其他維生素和礦物質元素,如葉酸和維生素B12。補鐵后如未出現預期的治療效果,需考慮診斷是否正確,患兒是否按醫囑服藥,是否還存在影響鐵吸收或導致鐵繼續丟失的原因。
口服補充元素鐵2~6mg/(kg•d),分2~3次口服,日總劑量不超過30mg,于餐間服用,可同時口服維生素C以促進鐵的吸收。在Hb值正常后繼續補充鐵劑2個月,以恢復機體鐵儲存水平。循證醫學資料表明,間斷補充元素鐵1~2mg/(kg•次),每周1~2次或每日1次,也可以達到補鐵的效果,療程為2~3個月。補充鐵劑2周后Hb值開始上升,補充4周后Hb值上升20g/L及以上,視為有效。a