高功能孤獨癥并不是一個正式的醫學診斷。DSM-V（美國精神障礙診斷與統計手冊第五版）之前，在所有孤獨癥的診斷中，大概有30%孩子的智商（IQ值）在正常范圍（IQ>70）。
這部分孩子在認知行為上往往并不落后，學習成績可能也很不錯。有學者就創造了“高功能孤獨癥”這個詞來描述他們。
我們可以看出，高、低功能的分類主要注重于智力，于是不少家長以為，高功能孤獨癥孩子一定比低功能孤獨癥孩子更好干預，更好養育。
事實真的是這樣嗎？
01
孤獨癥孩子的行為能力
并不取決于智力
西澳洲大學教授Alvarez指出，“孤獨癥人士的行為能力并不取決于他的IQ有多高，而取決于，在他相應的年齡，他們適應自己所處環境的能力。”
研究小組調查了西澳大利亞州的2225名年齡1-18歲的孤獨癥少年兒童，其中1041名有智力障礙，1184名沒有。他們使用 “Vineland適應性行為量表 （VABS）” 對所有少年兒童進行行為能力評估，主要著重于測試個體的適應性行為，包括對所處環境發生變化的處理能力，以及學習生活技能，達到自理自立的能力。同時，測試智力來評估他們的認知能力。
結果發現，沒有智力障礙的孤獨癥少年兒童，他們的VABS平均比IQ值低了28個點。有智力障礙的少年兒童，他們的行為能力只比IQ低了4.5個點。而且，孩子年齡越大，VABS值與智商相差越大。據此，Whitehouse指出，試圖用孤獨癥人士的IQ值來預測他們的獨立生活能力，其預測能力是很弱的。
02
因為學業好的光環
行為問題往往被掩蓋
作者進一步指出，在澳洲和歐美的公共教育體系，如果一個孩子被認為是高功能孤獨癥的孩子，學習成績也很好，學校往往會忽視孩子的行為能力。
家長也可能因此放松對孩子的干預，使他們的適應性能力，行為能力與正常孩子的距離越來越遠。即便有老師向家長反映，孩子在學校的問題行為，家長習慣用孩子的學業表現來掩蓋真實問題，以為只要成績好就足夠，其他問題都不是問題。
或者有的家長懷疑孩子的問題行為，是學校和老師造成的，因為孩子可能在家表現很好，從沒有或極少出現問題行為，只是在學校可能會頻繁發生。
事實上，這個問題的根本，還是在于孩子本身的適應性、行為及情緒控制存在障礙。這些問題行為并不會隨著孩子的年齡增長而自行消失，反而會積重難返。
因此，我們看到，一些高功能孩子在小時候表現還可以，青春期仿佛突然就變成了一個“大問題”。而那些智商低的孩子，雖然學習成績可能不好，但是學校和家長往往更注重培養他們的生活技能，使他們的獨立生活能力更強。
所以我們可以看到，對高功能孤獨癥孩子的干預，同樣重要。
03
沒有得到干預的高功能孤獨癥
后果很嚴重
《華盛頓郵報》曾經刊登了一個成年高功能孤獨癥患者的日記，描述了他的生活：
孤獨癥人士無法從容地解決任何問題，所有的感知覺都以同等的強度在一瞬間涌入我們的大腦。
如果你曾經去過那種喧嘩又忙碌的街頭游戲廳，那就是一直以來外部世界于我而言的感覺。
我必須學會避免高刺激性活動，因為它們容易引發我的情緒崩潰，比如我會突然變得無法控制我的身體，以至于我會對著別人大吼大叫，或者是突然抽泣。但通常情況下的崩潰，這些全部都會在我身上發生一遍，全部。
更糟的是，我面臨著氣味和聲音的挑戰。我能聞到所有的氣味，一直都是——靠近吸煙的人、早上噴了香水的人，使用留香洗衣液的人、穿臟衣服的人、剛剛洗過頭發的人、沒有洗過頭發的人、嚼口香糖或吃薄荷糖的人......
看到這里您應該明白了，日常面對這些對我來說異常困難。
孤獨癥人士面臨的，是一個我們無法想象的世界。因為他們看似與常人無異，可以上學，很多高功能孤獨癥孩子，在年幼時往往得不到及時的干預，家長認為他們是性格問題，長大后自然好了。可實際上，他們的癥狀會變得越來越嚴重。
更有一些高功能孤獨癥孩子，進入青年期或成年后，常常會出現一些精神類障礙，比如抑郁癥，這都是幼年癥狀被忽視所致的。
所以，高功能孤獨癥孩子的家長一定要注意，如果想要孩子發揮出更多潛力、擁有更好的社會能力，一定要持續重視孩子的行為、情緒和心理狀態，及時進行專業干預。
對高功能孤獨癥，學業問題和生活自理能力，或許不是難題。但他們依然存在問題行為，如果得不到及時干預，長大后往往會演變成精神和心理方面的問題。
再次提示各位家長，無論高功能還是低功能孤獨癥，及時科學的干預，才是最重要的！來自星希望10年、5萬多個家庭的一線康復經驗，家長學習專業方法，與機構配合，對孩子進行高密度的家庭訓練，會加速孩子的綜合能力提升。
