新生兒肺炎通常分為感染性肺炎和吸入性肺炎,是新生兒期常見疾病,也是新生兒死亡的重要原因。感染性肺炎通常是發生在宮內、分娩過程中或出生后,由細菌、病毒、原蟲或真菌等病原體引起的感染,而吸入性肺炎由吸入羊水、胎糞、奶等異物導致。新生兒肺炎一般無明確的五個常見癥狀,發生肺炎時,除了會出現精神差、食欲不振、拒奶、煩躁、哭鬧等一般癥狀外,根據肺炎類型,常見癥狀有下列幾個方面:
一、感染性肺炎:
1、窒息:如果是宮內感染性肺炎,新生兒出生時常有窒息史,嚴重者可出現呼吸衰竭、心力衰竭、休克、彌漫性血管內凝血或持續的肺動脈高壓;
2、呼吸困難:如果是病毒感染,新生兒出生時可能沒有明顯癥狀,一般在出生后2-3天,或1周左右通常會出現呼吸困難,并進行性加重,可表現為發紺、呻吟、鼻翼煽動;
3、發燒:感染性肺炎的新生兒,因為肺炎感染的致病菌不同,常會出現不同程度的發熱癥狀,發熱持續時間也不同,但部分出生后感染肺炎的新生兒也可不出現發熱;
4、三凹征:新生兒肺炎通??稍谖鼩鈺r出現三凹征,指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙的凹陷;
5、呼吸音改變:常見新生兒肺炎肺部聽診呼吸音可為粗糙、減低或聽診出現濕啰音,合并病毒感染可出現哮鳴音。
二、吸入性肺炎:
常見的是出現指甲、皮膚、臍帶被胎糞污染。吸入羊水較少的新生兒癥狀大多比較輕微,吸入過多可有嚴重呼吸困難,同時新生兒呼吸急促、鼻翼煽動,可伴有吸氣三凹征的出現,嚴重者甚至會導致死亡。
如果出現了上述癥狀,建議積極治療,可到新生兒科行血常規、胸部X線等檢查,明確診斷以及判斷新生兒肺炎的類型和嚴重程度,防止病情的加重,以免影響新生兒正常發育。