
精子過少的病因較為復雜,其主要原因有精索靜曲張、染色體異常、隱睪、生殖道感染、自身免疫病、內分泌異常、外源性因素的影響和禁欲等。
如少精是由于感染引起的,則進行抗感染治療效果明顯;如身體的內分泌功能異常則要調節內分泌;如生精功能增強,其藥物治療用法為,氯米芬25~50毫克,服用3~6個月。丙酸睪酮,肌注25毫克,每周1次,連用3~6個月。由于精子的產生及成熟均需要睪酮來維持,因此,補充外源性睪酮對生精功能可能有一定的促進作用。但低劑量的睪酮會對下丘腦和垂體產生抑制,影響生精,有些人對睪酮甚敏感。因此,用藥3個月后如發現精子數目減少或男性乳房增生應立即停藥。
丙酸睪酮50毫克,肌肉注射每周3次,12周為1個療程。注射睪丸酮治療時,患者的精子數反而減少,一旦停藥,精子數會有較大的升高。這種使精子數先降后升的治療方法叫做“反跳療法”,有些患者就是在反跳后使妻子懷孕的。
溴隱亭是一種抑制泌乳素分泌的特效藥。伴有高泌乳素血癥的少精患者,可口服溴隱亭,每天2.5~5毫克,血中泌乳素降為正常后再連服3個月。
人絨毛膜促性腺激素可以促進睪丸間質細胞生成睪酮,從而增強生精功能。人絨毛膜促性腺激素2000~3000國際單位肌肉注射,每周2~3次。
缺鋅可使垂體的促性腺激素減少,并使前列腺液中酶系統功能異常,從而影響精液液化,而且缺鋅可使精子頭部的帽狀頂部和精子表面膜變性,使精子運動和穿透卵子透明帶的能力下降,造成不育。補鋅可口服硫酸鋅片,每天2次,每次22毫克,連用1~3個月。也可口服0.5%~1%的硫酸鋅,每次20毫升,每天3次。適宜飯后服用,以免對胃有刺激。精湯、清肝滋腎飲等,需根據患者情況加減使用。