
男性不育癥,臨床占男女不生育因素約50%。病因復雜,治療效果不易鞏固,宜長期不間斷服藥。
(1)腎精虧損(精少癥):精液檢測結果精液量少于2毫升,精子數少于6000萬/毫升,或正常精子形態低于60%,精子成活率低于60%,精子活動力Ⅱ以下對生育有直接影響;其病因是腎氣不足和氣血虧虛。此類患者大多無明顯的自覺癥狀,有的可見腰膝酸軟,神疲乏力,性欲淡漠,夜尿頻,舌質淡紅苔白,脈沉無力。治宜溫腎填精、兼以益陰。用金匱腎氣丸早晚各服1丸,每晚加服六味地黃1丸。服藥10天后復診,1個月為一療程,檢驗精液1次。
(2)濕熱下注(精液不液化):是指精液排出體外1小時不液化,精子死精率高,活動力低。臨床發現除上述結果外精液中多含大量白細胞,此類患者多有酗酒史,或過食辛辣,房勞過度,蘊濕成熱耗傷腎陰,灼傷精液,擾于精室致精液黏稠不液化。證見頭暈耳鳴,小便黃赤,舌質紅苔黃膩,脈濡數。可用知柏地黃丸合膽草瀉肝丸清利濕熱,滋腎之真陰。
男性不育癥精少癥,病因多由于先天不足或房勞過度。手淫史,致腎精虧損,陰陽失調,適宜填精益髓,陰陽相濟,金匱腎氣丸與六味地黃丸,補腎滋陰陽之首選藥,取之陰陽俱補,使腎氣旺盛,真陰充足,陰平陽秘,若兩精合始能成孕。精液不液化:多為過量飲酒,過食辛辣厚味,蘊濕成熱下注擾于精室,使精液不液化。即用膽草瀉肝丸合知柏地黃丸,清除下焦濕熱。而后用前藥填腎之精髓方可奏效。
治療中,戒酒節欲尤為關鍵,精液正常后應堅持服藥,臨床觀察停藥后易反復,必待妻子受孕后方可停藥。