糖尿病患者有遺傳風險，但門診上經常會遇到糖尿病患者前來咨詢如何才能降低遺傳風險的問題。事實上，有研究顯示，中國的糖尿病發病率現在已高達11.6%，其中不乏很多育齡人群。每對育齡的夫妻，都渴望有個健康的寶寶，但是對于糖尿病患者來講，能否懷孕卻是需要慎重考慮的問題。糖尿病對胎兒的影響有：羊水過多癥導致胎死宮內、巨大兒、未成熟兒、畸形兒，新生兒的低血糖、低血鈣等，還有流產、早產、新生兒死亡、畸形兒等。
但這并不代表糖尿病人不能生育一個健康的寶寶。研究表明，如果糖尿病患者有醫生指導的話，他們生出有出生缺陷寶寶的概率就會大幅降低。
糖尿病患者可以結婚生育。雖然糖尿病可能影響子代，但是很難肯定子代中哪些孩子會得病。如果父母雙方都有糖尿病，其子女患糖尿病的危險性就會相對增大。避免兩個糖尿病患者結婚，可減少子代患糖尿病的危險。
1型糖尿病父母都可遺傳，遺傳性父親比母親強。1型糖尿病患者血液中可以檢測到胰島細胞抗體、胰島素自身抗體以及谷氨酸脫羧酶抗體；患者的兄弟姐妹中這些抗體的陽性率也比無1型糖尿病的兄弟姐妹高，而且這些抗體陽性的同胞更容易患1型糖尿病，抗體滴度越高，患1型糖尿病的可能性就越大。因此，我們也許可以利用這些抗體預測患1型糖尿病的風險。
2型糖尿病是一種多基因遺傳的疾病，而且往往與肥胖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、腦血管病伴隨存在。母親在2型糖尿病遺傳中的作用超過父親。2型糖尿病女性特別是肥胖者，可伴有多囊卵巢綜合征，不易懷孕。
糖尿病女性在決定懷孕前3個月，應盡可能使血糖、血壓、體重控制在正常范圍內并檢查并發癥，了解自己的病情，知道如何保護自己和胎兒。正在用口服降糖藥的女性應在醫生的指導下改用胰島素治療。相對來說，如果準爸爸患有糖尿病，問題就簡單許多，他們只需將血糖控制達標即可，尚未有研究表明男方口服降糖藥會對胎兒有影響。
患有糖尿病的育齡女性決心要一個小孩，建議在懷孕前先使用避孕工具避孕3個月，嚴格控制代謝紊亂，使血糖保持正?；蚪咏＃缓笤倏紤]妊娠，妊娠后2～10周盡可能控制血糖，有助于減少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病變及糖尿病腎病、增殖性視網膜病變或玻璃體出血時，奉勸患者應盡量避孕，懷孕者應終止妊娠，同時絕育。
糖尿病女性孕前應該做好充分準備，全面體檢，重點檢查血糖（24小時）、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規(酮體、糖、感染)、血壓、眼底、神經系統及心電圖。孕前應掌握血糖監測，注意妊娠期的飲食調整和運動，對胰島素注射、低血糖的識別和處理等糖尿病有關知識技能和妊娠相關知識。
女性糖尿病患者如血糖得到很好控制并且無嚴重的心、腦、腎、眼及其他嚴重并發癥，可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時血糖正?；?，血糖無異常波動，糖化血紅蛋白在4.0%～6.0%之間。糖尿病背景型視網膜病變妊娠時會加重，所以懷孕前應該進行眼底檢查和適當治療，多數糖尿病患者產后視網膜病變可以恢復到產前水平。糖尿病腎臟病變在懷孕前要進行適當治療。懷孕前尿蛋白應小于1克／日，血漿蛋白、血壓均應達到正常。
血糖控制不良不僅對孕婦有害，且可以導致胎兒畸形、死胎。妊娠可使增殖期視網膜病變加重，嚴重時可能導致視網膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴重，尿蛋白l克／日以上，肌酐清除率70毫升／分以下，或合并嚴重高血壓的女性妊娠，容易出現胎兒宮內發育遲緩，胎兒宮內窘迫，孕婦容易合并子癇，因此有上述情況時不宜妊娠。
若可以懷孕的話，準媽媽應做到如下幾點。
如果患者在服用磺酰脲類藥物，必須停藥：這種藥有可能使嬰兒產生先天缺陷，可換用胰島素。另外若在服用其他藥物，則應在醫生指導下用藥，對胎兒有損害的藥物應停用或換用。
懷孕前要進行一次全面的檢查：包括各項生化指標、血壓、心電圖、腹部B超及心臟彩超、眼科檢查，評價患者有無高血壓、心臟病、腎病、神經疾病和眼科疾病的跡象。如果有這些疾病的某種跡象，應在患者考慮懷孕之前進行治療。
良好的飲食習慣：根據醫師指導根據患者的體重、懷孕期間體重的增加和血糖目標值制定一份飲食計劃，盡量少食多餐、控制糖及脂肪類飲食，以保持血糖水平穩定。
運動：在備孕期間堅持體育活動是十分重要的。這不僅有助于更好地控制血糖水平，而且也有助于應付生產時的體力需求和生完小孩以后的身體恢復，運動后適當增加飲食量或減少胰島素用量，以往有高血壓病、妊娠高血壓、心腦血管并發癥、增殖性視網膜病變、糖尿病腎病、體位性低血壓等則不能行運動治療。
事實上，糖尿病女性患者想要一個健康的寶寶，做到這些還遠遠不夠，她們的整個妊娠期都要提高警惕。嬰兒的主要器官都是在孕期前8周形成的。此時許多患者甚至還不知道她們已經懷孕了。如果在此期間患者的血糖水平沒有控制好，就會嚴重影響到胎兒。
妊娠后糖尿病患者則必須對醫生表明病史，并在醫生的指導下排查及用藥，因為孕期的一個不小心，很可能使之前的努力都前功盡棄。
