女人生孩子的過程是怎樣的?媽媽育兒網為你介紹順產分娩全過程及處理方法
(一)臨床表現
宮口開全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破膜,常影響胎頭下降,應行人工破膜。破膜后,宮縮常暫時停止,產婦略感舒適,隨后重現宮縮且較前增強,每次持續1分鐘或以上,間歇期僅1-2分鐘。
當胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時,產婦有排便感,不自主地向下屏氣。隨著產程進展,會陰漸膨隆和變薄,肛門括約肌松弛。于宮縮時胎頭露出于陰道口,露出部分不斷增大。在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內,稱胎頭撥露,直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇時胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。
此時會陰極度擴張,產程繼續進展,胎頭枕骨于恥骨弓下露出,出現仰伸動作,接著出現胎頭復位及外旋轉后,前肩和后肩相繼娩出,胎體很快娩出,后羊水隨之涌出。經產婦的第二產程短,上述臨床表現不易截然分開,有時僅需幾次宮縮,即可完成胎頭的娩出。
(二)觀察產程及處理
1.密切監測胎心 此期宮縮頻而強,需密切監測胎兒有無急性缺氧,應勤聽胎心,通常每5-10分鐘聽一次,必要時用胎兒監護儀觀察胎心率及其基線變異。若發現胎心確有變化,應立即作陰道檢查,盡快結束分娩。
2.指導產婦屏氣 宮口開全后,指導產婦正確運用腹壓,方法是讓產婦雙足蹬在產床上,兩手握住產床上的把手,宮縮時先行深吸氣屏住,然后如解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。于宮縮間歇時,產婦全身肌肉放松、安靜休息宮縮再現時,再作同樣的屏氣動作,以加速產程進展。若發現第二產程延長,應及時查找原因,盡量采取措施結束分娩,避免胎頭長時間受壓。