“有一個產婦在產后一個月時產生抑郁情緒,就從三樓跳下自殺,幸好被家人及時發現并得到救治。”他強調,這還不是最壞的情況,最可怕的是“擴大性自殺”,即抑郁癥患者受到抑郁情緒的影響,帶著有色眼鏡來看待一切,對周圍、對自我、對未來都產生負性的歪曲的認識。
具體說來,抑郁癥患者往往覺得自己無用,會給家人帶來負擔,有明顯的負罪感或對將來絕望,內心痛苦。在此基礎上,形成病態的歪曲信念,認定自己最愛的親人跟自己一樣,活得太累,如果自己死后,自己最愛的人一定會繼續受罪。
認定殺死親人是為了拯救親人,為親人解脫痛苦,萌生不如“帶他(她)們一起走”的想法,然后自殺。
“有個產婦在產后三周決心自殺,覺著孩子留在世上,沒有媽媽很可憐、很孤單,會被人輕視,就把孩子放在大澡盆里準備溺死。幸好家人及時發現,送往醫院救治,制止了這場‘一失兩命’的悲劇,這就是典型的‘憐憫式(擴大性)自殺’。”陳林表示,在現實生活中,更多的患者并沒有這么幸運,所以才會有很多產后抑郁自殺、殺嬰成功的事件發生。
他強調,抑郁癥最大的風險就是自殺。
抑郁患者中有2/3的人有自殺念頭,15%至20%的人最終會自殺成功。據統計,產后抑郁的自殺率比普通抑郁的自殺率低,但是自殺成功率卻更高,因為她們總是選擇更加暴力極端的自殺方式,比如跳樓、溺死等。
抑郁不是“矯情”家人做好“支持系統”
在抑郁的“魔抓”伸向產婦之前,作為家人,必須有所行動,積極識別和預防。
陳林表示,其實在美國產后抑郁這個名詞已經被取消了,取而代之的是圍產期抑郁,即從懷孕開始到產后四周內發生的抑郁。